“健康素養”66+2科普話題之八：關于接種疫苗的意義
日期：2022-02-15 閱讀數：
在筆者的記憶里，接種牛痘疫苗的印象極為深刻。我們每個人的胳臂上，都留下終身的疤記。隨著年齡的增長，人們逐漸明白了接種疫苗的意義。《中國公民健康素養—基本知識與技能》第一部分，關于基本知識和理念中的第八條，明確了“接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經濟的措施，兒童出生后應當按照免疫程序接種疫苗”。
疫苗是指為了預防、控制傳染病的發生、流行，用于人體預防接種的預防性生物制品。疫苗可分為兩類：
第一類疫苗是政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗。我國實施國家免疫規劃，現納入國家免疫規劃的疫苗種類有：乙肝疫苗、A群流腦疫苗、甲肝疫苗、A+C群流腦疫苗、卡介苗、乙腦疫苗、脊髓灰質炎疫苗、白喉破傷風聯合疫苗、百日咳白喉破傷風聯合疫苗、出血熱疫苗、麻疹風疹聯合疫苗、炭疽疫苗、麻疹風疹腮腺炎聯合疫苗、鉤體疫苗。
第二類疫苗是公民自費并且自愿受種的其他疫苗。我國對兒童實行預防接種證制度：兒童出生1個月內應辦理預防接種證;每次接種疫苗時應攜帶預防接種證;兒童在入托、入學時需要查驗預防接種證。預防接種是兒童的基本權利，兒童監護人應按照免疫程序按時帶孩子接種疫苗。預防接種效果與接種起始時間、接種間隔、接種途徑、接種劑量等均有密切關系，需要按照一定的免疫程序進行;因故錯過接種的要盡快補種。
在人類社會數千年的歷史長河中,傳染病一直如影隨形,并伺機制造災難。如公元6世紀的東羅馬帝國,鼠疫的盛行,引起當時人口的衰減遠遠大于戰爭;18世紀被帶到新大陸,致死率極高的天花病毒,幾乎引起了印第安土著的滅族之災;之后,霍亂、狂犬病、麻疹、白喉等,幾乎每一次傳染病的爆發與流行都會引起大量人群死亡,或者留下終身殘疾。人類和傳染病的斗爭持續了上千年,積累了大量寶貴的經驗。
預防接種是預防、控制乃至消滅針對傳染病的最有效手段,也是投資最小,效益最大的一項預防措施。疫苗的發明和預防接種是人類最偉大的公共衛生成就。疫苗接種的普及，避免了無數兒童殘疾和死亡。世界各國政府均將預防接種列為最優先的公共預防服務項目。隨著醫學的發展,傳染病相關細菌,病毒的分離,各類針對性的疫苗紛紛被研制,預防接種的概念逐漸深入人心,并被寫入許多國家的基本國策中。
新中國成立前,由于經濟凋敝,文化落后,生活貧困等問題，生產疫苗的單位少,產量低,設備簡陋,質量差,普通老百姓根本沒有條件接種疫苗。當時流傳著這樣一句話,"白喉流行之日,白喉抗毒素奇貨可居,金條論價;天花發生之年,牛痘苗無處可覓,斗米顆痘"。這就是舊社會中國衛生狀況的真實寫照。
新中國成立之后，越來越重視免疫防護工作。我國通過接種疫苗，實施國家免疫規劃，有效地控制了疫苗針對傳染病發病。我國是從1978年開始進行計劃免疫,有計劃的對所有適齡兒童實施疫苗接種,隨著我國疫苗研制進展,在之后的數十年中,可預防傳染病種類不斷增多,一些傳染病已被完全消滅。實踐證明，通過口服小兒麻痹糖丸，自1995年后，我國即阻斷了本土脊髓灰質炎病毒的傳播，使成千上萬孩子避免了肢體殘疾;普及新生兒乙肝疫苗接種后，我國5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率已從1992年的9.7%降至2014年的0.3%;上世紀中期，我國麻疹年發病人數曾高達900多萬，至2017年，發病人數已不到6000例;普及兒童計劃免疫前，白喉每年可導致數以十萬計兒童發病，2006年后，我國已無白喉病例報告。上世紀60年代，我國流腦發病最高年份曾高達304萬例，至2017年，發病人數已低于200例;乙腦最高年份報告近20萬例，2017年發病數僅千余例。國家免疫規劃的實施有效地保護了廣大兒童的健康和生命安全。從世界關注的一個指標來看，我國期望壽命的提高，離不開計劃免疫工作的成效和貢獻。
我國的計劃免疫宣傳日就是“4.25”全國兒童預防接種宣傳日，每年的這一天，既是廣大兒童的節日，也是全國計劃免疫工作者的節日。1986年6月20日，經國務院批準，由衛生部、國家教育委員會、全國婦聯、廣播電影電視部、經濟貿易部、國家民委聯合發布通知，成立全國兒童計劃免疫工作協調小組和每年4月25日開展全國兒童預防接種日活動，其目的就是讓計劃免疫更加深入人心。我們要進一步加強計劃免疫宣傳工作，不斷提高民眾的健康素養，落實健康中國戰略，推進人類健康命運共同體建設。
